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试管婴儿胚胎不着床的“罪魁祸首”原来是它!

以下几个原因可能是胚胎不着床的”罪魁祸首“,对症治疗,母子打好配合战,迎接好孕。

在海外试管婴儿或者是在国内试管疗程中一般都要经过两个阶段:第一个阶段是促排,促排后取出卵子和精子,在体外受精后培育成胚胎;第二个阶段就是把胚胎放入到子宫里面,等待胚胎着床后宝宝和妈妈第一次亲密接触了。胚胎成功着床,意味着又向成功迈进一大步。

为什么有的姑娘在第一阶段能取到不少卵子,也能配成胚胎,但总是反复不着床?

其实,不是每一颗胚胎先天发育质量都是一样的,也不是每一个子宫都做好了准备迎接胎宝宝的到来。这里面原因很多,今天我们就来看看:

胚胎也有等级之分

试管婴儿的胚胎按照质量的好坏划分等级,通常分为四级:I级、II级、III级和IV级。I级通常是最优秀的胚胎,发育潜力最大。一般优秀的胚胎大小均匀、外形规整、碎片量比较少,或者完全没有碎片,这是试管婴儿中最理想的胚胎。

很多情况下,也会培育出II级和III级的胚胎,II级胚胎情况良好,碎片小于20%,也有机会发育成胎宝宝。III级胚胎属于一般胚胎,使用这个级别的胚胎会使试管婴儿成功率降低。一般医生会事先告知,如果患者在胚胎数量不足的情况下坚持要使用,也是可以移植的。

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IV级胚胎是退化的、不能使用的胚胎,没有活力。

着床对于胚胎来说就是打一场硬仗,如果自己不够强壮,会影响到着床成功与否。

种子质量不好

再好的技术也需要种子质量好才能有机会孕育健康宝宝。我们都知道自然怀孕中,激素每个月只够供应1-2颗卵子发育成熟,按照优胜劣汰的原则,会排出强壮的卵子用于受孕。

在试管婴儿中,是通过刺激卵巢、供应更多的激素,促使原本要萎缩的窦卵泡发育成熟以供使用。取出的卵子并不是各个都很给力,有的卵子会有碎片、没有细胞核或者质量不过关等情况。尤其是卵巢衰老的情况下,卵子质量可能本身不过硬,会影响胚胎质量。

同样的,精子质量不好、DNA碎片过多也同样会影响胚胎质量。

胚胎染色体异常

国内的1、2代试管技术,是人工肉眼辨识发育好的胚胎进行移植。有的表面上看起来形态和分裂速度都正常的胚胎,可能在发育过程中出现染色体异常引起的缺陷,从而导致流产。

现代科研证明:35岁以上的女性,卵子染色体异常的几率会成倍增加,而且每条染色体都有可能变异,从而造成胚胎染色体异常、无法着床,或者在着床后流产。

我们建议35岁以上、反复种植失败或者反复流产的女性,选择PGS技术,对胚胎染色体进行筛查,挑选健康的胚胎植入,提高着床率。

透明带太厚

卵子外面包裹的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护胚胎的,当这层保护层太硬太厚,可能引起胚胎着床失败。

这时可以借助胚胎辅助孵化技术,将厚厚的透明带变薄,让胚胎更容易孵化出来。

胚胎是否能够顺利着床,既有“种子”的原因,也有“土壤”的原因。当土壤也准备到最佳状态,就更容易孕育发芽啦。

胚胎不着床,也可能是子宫出现了以下问题:

子宫内膜太薄

土壤是否肥沃,直接影响了种子的生根发芽。有的女性做过刮宫术或者月经经常不正常,都会造成子宫内膜薄。养分不够,种子无法安家落地。

国内大部分试管技术是在取卵后,把胚胎培育到3天左右就进行植入。经过了促排、取卵手术,这个时候子宫可能还没有做好准备。

而在泰国的第三代试管疗程中,会让子宫经过至少1个月的恢复和休息,让身体排出促排药物,子宫内膜也调理到合适的厚度才可以进行移植。

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子宫内部环境

子宫炎症、粘连、内膜息肉、肌瘤等各种病变,会一定程度的降低胚胎的着床程度。反复种植失败的患者可以采用宫腔镜评估宫腔环境。

卵巢黄体功能不全

种子生根发芽需要充足的养分,黄体就像给种子提供养分供应,这个养分不充足,生长环境不好,胚胎也难以正常生长。

黄体功能不全时,就没有足够的黄体酮产生。黄体酮不足直接影响胚胎着床,也不能为胎儿的生长发育提供足够支持。即使胚胎着床了,也很难维持受孕,容易导致流产。

移植后压力太大

建议姑娘们移植后不要太紧张,不要过分的纠结和担心,这样不但没有帮助,还会对胚胎着床有直接的负面影响。可以遵医嘱做一些轻松的事情分散注意力,适当的散散步、和家人聊聊轻松的话题。

做试管婴儿囊胚不着床的原因?

我们都知道囊胚移植的成功率要比鲜胚更高一些,当然胚胎移植成功与否与很多因素有关;例如女性子宫环境等。有不少家庭在国内做试管养囊,移植了囊胚结果还是失败了,那么做试管婴儿囊胚不着床的原因有哪些呢?

从医学上讲,一般胚胎质量好移植失败有以下四大原因:

1.染色体异常,是指胚胎本身染色体异常

如果是因为胚胎本身染色体异常导致移植失败,患者不要气馁,也不要第一时间就埋怨医生,因为这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。手术妇女年龄越大,胚胎不正常的机会也越大。

针对染色体异常导致的失败,需要三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查排除一次胚胎。而且,做试管婴儿一定要趁早,不要拖到年龄大的时候,因为年龄越大风险越大。

2.透明带过硬或过厚

在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

这种情况必须借助“辅助孵化”技术,才能解决这个问题,患者自己不用担心,因为如果是这个因素导致的失败,医生会做处理。

3.体外培养环境

体外培养环境只能无限的模拟、接近母体子宫的环境。换句话说,体外培养永远不如自然母体子宫的环境,这也可能是引起胚胎着床失败的原因。

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这就需要患者在进行试管婴儿前选择好医院,尤其是医生的技术、实验室的环境、设备的先进。

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4.其它原因

子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差,胚胎的质量、胚胎的着床和怀孕率也都会下降。但这种临床发现尚缺乏深入的科学研究证实。

输卵管积水会影响植入胚胎着床是不争的事实。输卵管积水的液体偏碱性,含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其它炎性物质,并且因输卵管积水的流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫腔内膜接合。

以上四大因素就是导致胚胎质量好,子宫内膜好,却还是移植失败的根本原因,只要找到原因,对症治疗,就能成功。

因此,提高试管婴儿囊胚着床率,大家可以从以下几点着手:

1、多方面保障囊胚自身质量是关键。从养护卵巢卵子质量开始,到保障优质胚胎的培育,以及基因筛查技术的加持,避免胚胎染色体异常,遗传疾病携带,从根本保障囊胚优质健康,提供一个健康的优质的原材料。

2、子宫内环境的保障是重点。子宫的健康情况将决定着胎儿的着床和未来生长发育情况,所以胚胎的着床、妊娠、生长发育都赖于子宫内环境的好坏。不管是子宫内膜厚度,还是血流,亦或是发育异常以及其他疾病情况都要考虑进去,包括胚胎着床所需的激素条件,内分泌条件等等。

3、精湛技术和经验以及设备的加持。外在的条件同样是影响试管婴儿胚胎着床的至关重要因素,如果没有先进的技术和高端的实验设备加医生丰富经验作为后盾,那么胚胎也会因此不能顺利着床,试管同样会以失败而告终。同时一定要注意所处环境的健康安全,避免接触有毒物质,辐射等等。

4、囊胚移植后的正确管理也是胚胎着床的一关键因素。比如注射黄体酮或HCG,调节女性的内分泌水平,保证胎儿顺利着床和生长发育,这些保胎调理工作都很重要。

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