试管婴儿是帮助育龄夫妻解决生育难题的一种助孕技术,在试管婴儿的治疗中,需要针对患者的个人身体情况而选择不同的方案来治疗,才能提高成功率。但很多人都不太清楚试管的定方案是几个意思?难道每个人的还不一样?
试管定方案是什么意思?
做试管婴儿前需要对患者(夫妇双方)进行一系列的检查,如果检查通过,时间条件合适就开始逐步进行下一步。
制定试管婴儿的方案需要综合考虑患者的卵巢功能、储备、子宫内膜条件、激素水平等各方面的指标。试管婴儿常见的方案有:长方案、短方案、超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等几种。其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。
方案是因人而异的而不是一成不变的,实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。具体要根据个人情况跟主治医生沟通制定。
试管婴儿的各种方案,哪个更适合您?
1.长方案
适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。
流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。
优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
2.短方案
适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。
流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。
优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
3.超长方案
适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)
流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂,28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。
优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
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4.拮抗剂方案
从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
5.超短方案
适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。
流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
6.黄体期促排卵
适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。
流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。
优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。
促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对好和坏,也没有所谓的成功率z高的促排卵方案。试管方案也和做试管所需要的时间有关。比如:长方案是要提前对卵巢进行预处理,大约需要14天或30天,然后再开始促排卵,促排卵时间平均10天左右,胚胎培养时间3-5天,如果身体状况允许可以直接移植胚胎,如果子宫内膜或激素条件不合适移植需要把胚胎冷冻在实验室,等待调理正常后再移植。因此,最顺利的要一个半月结束,短周期顺利的话也要15天左右。
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阴道炎会影响取卵吗?泰国试管婴儿如何定方案?
医生表示,试管能否成功,关键因素还是取决于取卵的效果。换言之,倘若因外界因素影响到了取卵,则试管成功率会大打折扣。为此,不少得了阴道炎的女性总是忧心忡忡。
那么,阴道炎会影响取卵吗?
这种疾病是多见的妇科疾病,是比较多女性患有的。该病主要是女性的阴道遭到破坏、身体抵抗力下降或者不洁性生活,使得病原体易于侵入、感染所致。常见的有:细菌性阴道病(占有症状女性22%~50%)、念珠菌性阴道炎(17%~39%)、滴虫性阴道炎(4%~35%)等。
对女性的危害是非常大的,会使女性出现瘙痒、疼痛的感觉,同时情绪上也会受到很大的影响,给生活、工作带来诸多不便。还有,正常女性的阴道是适合精子生存的,可患上阴道炎后,阴道环境会被破坏,pH值超过4.5,使得原有的酸碱度失去平衡。另外,当炎症侵袭时,女性阴道内分泌物增多,并含有大量的白细胞。生活中,不少因阴道炎致使不孕的患者选择了试管婴儿。
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对此,医生表示,是不会影响取卵操作的,对卵子质量本身也没有什么影响,除非症状极为严重须进行严重的操作或需要做化疗或者放疗才会。再者,在正式进行取卵手术前,会做好消毒工作,这样可以有效预防感染或阴道分泌物取卵操作产生影响的风险,无需过于担心。
泰国试管专家建议阴道炎患者在进行囊胚移植前,先对症下药、消除炎症,待把身体调养至理想状态再将其移植,试管成功率会更有保障。
阴道炎患者做泰国试管确保好孕的两大方案
1、先治疗后再试管。
2、移植前先治疗。
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