冷冻胚胎的移植要根据女性的生理周期,如果是月经周期规律的女性,应该在排卵后几天内接受移植;如果是月经周期不规律的女性,应使用药物促排卵后再进行移植。
1、月经周期、排卵正常的女性
因为仅有排卵后的几天,子宫内膜才有接受胚胎、使胚胎着床的能力(通常称为“着床期”),在胚胎复苏前,必须先做B超监测,并查血内分泌,出现排卵症状且子宫内膜发育后,才可将胚胎复苏、移植。
2、月经周期不规律、排卵障碍女性
月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,模拟体内着床前后以及整个早孕过程的孕、雌激素状态。患者应从月经早期开始服用雌激素促进内膜的发育,等到内膜形态发育达到一定要求后,开始加用黄体酮,然后才能复苏、移植胚胎。
如果采用该方法,由于患者没有排卵,体内没有妊娠黄体形成,如果受孕,外源性的激素支持必须到胎儿的胎盘形成并发挥分泌功能后才能停药。通常在移植后45天才开始逐渐减量、停药。
在新鲜胚胎移植失败后,就需要进行冷冻胚胎移植;另外,很多夫妇想生二胎,也可以唤醒冷冻胚胎进行再次移植。冷冻胚胎与新鲜胚胎移植的过程并没有很大区别。
冷冻胚胎的过程:
1、子宫内膜的准备。
子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有:自然周期法和激素替代法。
(1)自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,在移植之前应做B超监测,并查血内分泌等一系列检查。
(2)激素代替法:月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,到内膜形态发育达到一定要求后,才能复苏、移植胚胎。
2、解冻胚胎。将冷冻的胚胎解冻,若有胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。
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3、移植胚胎。移植当日,先解冻3个胚胎,如存活胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。
4、注射黄体酮。虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些,多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射,不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。
5、确认妊娠。一般在移植的两周后,如果没来月经,可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。
冷冻卵子和冷冻胚胎对比,哪个试管成功率会更高一些?
在试管婴儿,我们会遇到一个问题,那就是卵母细胞冷冻保存和冷冻胚胎哪个成功率更高。对于很多孕妇来说,她们不知道这个过程是如何进行的,同时有两种情况的话,选择起来有点困难。这时,我们需要了解这两个过程。
1卵子冷冻保存和冷冻胚胎哪个做试管成功率高?很多人认为冷冻胚胎比卵母细胞冷冻受孕更容易。事实上,统计数据表明它们之间几乎没有区别。无论你选择哪种方法,通常需要几个鸡蛋才能生产出一个胚胎。许多鸡蛋可以冷冻。这些卵子受精后变成胚胎或者取出卵子后立即受精,然后将发育好的胚胎冷冻。其实不管哪种方式,都会有怀孕的机会。对于那些打算做试管婴儿的女性,还是要听从医生的建议和指导,结合自己的身体情况。
试管婴儿是将卵子取出体外,精子体外受精,培养3-6天后将胚胎移植到女性子宫内的辅助妊娠方法。常用的试管婴儿技术是一组精子和卵子一起培养,优质精子首先突破屏障,接收卵子的信号,结合形成受精卵。
受精卵在培养皿中分裂3天后将形成胚胎理想情况下,在第三天,胚胎包含8个细胞。这个时候,如果女性不适合移植,可以冷冻。如果继续培养2-3天,胚胎会继续分裂,形成含有几十个甚至上百个细胞的冷冻囊胚。
虽然卵子只是一个很小的生殖细胞,但它对体外环境、冷冻技术、冷冻载体和复苏技术的要求都比较高,而且胚胎含有的细胞比较多,所以胚胎对外界的适应能力比卵子强得多,所以在冷冻或复苏中损失比较小,所以试管婴儿应该优先考虑正在接受辅助生殖治疗的女性。
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和卵母细胞冷冻保存胚胎。
卵母细胞冷冻保存的过程与冷冻胚胎相同。注射排卵药物8-12天可以刺激卵子的生育能力并促进排卵对试管的成功有很大的影响,因为不是每个卵子都能成功发育成胎儿,冷冻更多的卵子可以增加健康卵子的机会,而且卵子越多受孕。
而卵母细胞冷冻保存和冷冻胚胎的区别可以在实验室里找到。在冰冻/的过程中,卵子在冰冻/之前通过试管婴儿受精,几天内发育成胚胎,然后快速冷冻胚胎。
Tips:
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试管婴儿冷冻胚胎移植应该怎样选择方案?
冷冻胚胎是一种世界上唯一一个成熟的保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎移植是试管婴儿治疗过程中常遇到的一种移植方法。一些患者由于身体原因导致不能移植新鲜胚胎,即将胚胎暂时冷冻,待身体条件良好时再做移植。不能移植的鲜胚会放置在-196度的液氮中保存,使胚胎细胞停止生长代谢,待移植时再将其解冻。那么,试管婴儿冷冻胚胎移植应该怎样选择方案?
冷冻胚胎移植前身体检查
在准备进行冻胚移植前,需要对移植的女性身体进行一系列的体检,以判断是否达到做冻胚移植的条件,并且医生好判断具体能够移植的数量和移植的最好时刻。
移植前主要是检查女性子宫腔内环境是否具备受精卵发育的条件,需要进行生殖道检查、阴道分泌物检查,血液检查等,若无器质性病变或子宫内膜功能异常等,就可以进行胚胎移植。
主要的检查项目是:月经期抽血化验性激素六项、B超监测排卵期间和子宫内膜厚度。经过这两项查看能够断定女人的身体内分泌情况、子宫内膜厚度是不是适用承受胚胎移植,B超监测排卵,能够断定排卵期,而断定移植的最好时刻:简单的说就是尽量模拟自然受孕的一个过程,才能更大程度保证试管婴儿成功率,一般在排卵后两天进行移植。
冷冻胚胎移植方案
冷冻胚胎移植周期,根据患者的个人情况,一般有两种移植方案可供选择:冷冻胚胎移植周期分为以下2个周期:自然周期、人工周期。其中自然周期是要根据排卵的时间来推测子宫内膜接受期的,从而确定冻胚移植时间,保证胚胎与子宫内膜发育同步。所以接受这种方案的姐妹们,需要在当月通过B超监测卵泡发育。
自然周期的患者就是根据患者自身的排卵时间、激素情况来确定冻胚移植的时间。一般需要回医院监测4~6次。排卵后可以自己形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。不需要打针的。但是时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。
人工周期方案的患者,是通过药物来控制移植时间的,所有去医院监测的次数大概在3~4次左右。相比自然周期,回院就诊次数明显减少。由于是药物控制,因此可以调整的时间也相对宽裕,比如患者明天有事无法回院诊治,那么继续用药,后天再来也可以。是需要通过外源性激素来控制子宫内膜的转化,主要通过B超来检测内膜厚度和形态的变化,来确定子宫内膜的接受期,从而决定冻胚移植时间。
除去这两种方案,还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等,这些方案相对使用范围较窄,适合使用的患者也较少。总之,使用任何一种方案来进行冷冻胚胎移植,一是要根据自身条件,二是要听从医生的建议。
全部冷冻胚胎移植进程大约需求15分钟时刻,安全、无痛。和鲜胚移植进程一样。
冻胚移植的宝宝健康吗?
这个问题是患者朋友关心的问题,害怕冷冻把宝宝给冻坏了,尽管这个问题现在还有些争议,但是绝大多数研究结果表明:冻胚移植出生的宝宝是健康的和鲜胚移植是没有什么区别的。
有临床试验证明过:冻胚移植和自然受孕还有鲜胚移植的新生儿相比较,三组宝宝的听说能力没有差异,神经系统的发育上面也是没有差异的。
有学者研究认为:冻胚移植出生的新生儿早产率偏高、新生儿的出生体重低。但是也有些报道说:冻胚移植的新生儿的出生体重高、胎龄长,而且发现冷冻胚胎的新生儿先天畸形发生率明显低于新鲜周期组。
综上所述:冻胚移植的宝宝是健康的,这点妈妈是可以放心的,目前试管婴儿技术已经越发强大,技术上有着相当大的突破。
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